ZARZĄDZENIE NR 18/07
z dnia 23 kwietnia  2007r.
DYREKTORA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W SIEMIONKACH
w sprawie warunków używania samochodu osobowego nie będącego własnością pracodawcy, w podróży służbowej na obszarze kraju.

         Na podstawie § 18 Regulaminu Organizacyjnego Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach, stanowiącego załącznik do Uchwały Nr 311/06 Zarządu Powiatu w Mogilnie z dnia 3 lutego 2006r. oraz w związku z §5 ust. 3 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej  z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2002 r. Nr 236, poz. 1990).

zarządza się, co następuje:

§ 1.

 1. Wykorzystanie samochodu osobowego, nie będącego własnością DPS, zwanego dalej samochodem, w celu odbycia podróży służbowej jest dopuszczalne wyłącznie na podstawie wcześniej złożonego przez pracownika wniosku o wykorzystanie  w tym celu samochodu.

2. Wniosek jest składany w formie ustnej lub pisemnej i wymaga akceptacji Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach, zwanego dalej Dyrektorem.

3. Akceptacja wniosku wymaga zawarcia umowy cywilnoprawnej pomiędzy pracodawcą a pracownikiem o wykorzystanie samochodu do celu służbowego -podróży służbowej. W umowie zamieszcza się w szczególności następujące dane:

-markę samochodu,

-pojemność silnika samochodu,

-nr rejestracyjny samochodu,

-stawkę za

-warunki używania samochodu.

4. Przykładowy wzór umowy, o której mowa w § 1 stanowi załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. 

§ 2.

Wykorzystanie samochodu do celów służbowych następuje za zgodą właściciela lub posiadacza samochodu, który zawarł umowę o której mowa w §1 ust. 3 niniejszego zarządzenia.

§ 3.

 1. Po akceptacji wniosku pracownika i zawarciu umowy Dyrektor wydaje w formie pisemnej polecenie wyjazdu służbowego, w którym jest uwzględniony jako środek lokomocji samochód o którym mowa w §1.

2. Polecenie wyjazdu służbowego zawiera w szczególności następujące dane:

-imienne określenie pracownika, któremu zleca się wyjazd,

-miejsce do którego ma nastąpić wyjazd,

-określenie czasu w którym ma nastąpić wyjazd,

-cel wyjazdu,

-wykorzystanie jako środka lokomocji –samochodu.

4. Wykorzystanie samochodu do celów służbowych nie może być sprzeczne z warunkami określonymi w umowie o której mowa w § 1, ust.3.

5. Polecenie wyjazdu służbowego ma charakter pisemny wg wzoru -druk TYP 505-3, który stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 4.

 1. W szczególnie uzasadnionych przypadkach wykorzystanie samochodu do celów służbowych może być zlecone przez Dyrektora bez zachowania formy pisemnej. W takim przypadku pracownik wyraża zgodę na wykorzystanie samochodu do celów służbowych bez pisemnego polecenia.

 2. Po wykorzystaniu samochodu do celów służbowych w przypadkach o którym mowa w §3. ust.1. zlecenie wyjazdu należy niezwłocznie potwierdzić w formie pisemnej. Stosuje się odpowiednio § 3 ust.2.

§ 5.

 W zamian za używanie samochodu do celów służbowych pracownikowi przysługuje zwrot kosztów w wysokości stanowiącej iloczyn przejechanych kilometrów przez stawkę za jeden kilometr przebiegu, która wynosi w przypadku samochodu:

a)     o pojemności skokowej silnika do 900 cm3 - 0,40 zł,

b)    o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm3 - 0,50 zł,

 § 6.

 1. Wysokość zwrotu kosztów jest każdorazowo określana przez pracodawcę w związku z zawartą umową, o której mowa w § 1 ust.3, z pracownikiem ubiegającym się o zwrot kosztów, a także przejechaną ilością kilometrów na podstawie polecenia wyjazdu służbowego oraz oświadczenia o ilości przejechanych kilometrów.

2. Wzór oświadczenia o ilości przejechanych kilometrów został zamieszczony  w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

3. Pracownik jest zobowiązany podać rzeczywistą ilość przejechanych kilometrów, przejechanych na podstawie poleceniu wyjazdu służbowego.

4. Pracownikowi przysługuje zwrot kosztów przejazdu, które pokrywa pracodawca w wysokości stanowiącej iloczyn przejechanych kilometrów przez stawkę za jeden kilometr przebiegu.

§ 7.

Zwrot kosztów pracownikowi następuje po wcześniejszym przedłożeniu w Dziale Finansowym DPS, polecenia wyjazdu służbowego o którym mowa w §3 ust.1 oraz oświadczenia o którym mowa w  §6 ust.1.  

§ 8.

Koszty, o których mowa w § 5 zostaną zwrócone Pracownikowi tylko wtedy gdy Pracodawca wyraził pisemną zgodę na skorzystanie z prywatnego samochodu Pracownika w celu odbycia podróży służbowej.

§ 9.

 Przepisy niniejszego Zarządzenia mają odpowiednie zastosowanie w przypadku motocykli lub motorowerów wykorzystanych w celach służbowych –podróży służbowej  z zastrzeżeniem, że stawka o której mowa w §4 wynosi:

1)    dla motocykla - 0,2161 zł,

2)  dla motoroweru - 0,1297 zł.

§ 10.

W sprawach nieuregulowanych niniejszym zarządzeniem mają zastosowanie w szczególności przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. z dnia 18 maja 1964 r. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.), Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej  z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2002 r. Nr 236, poz. 1990 z późn. zm.)

§ 11.

Traci moc prawną Zarządzenie nr 36/06 z dnia 11 września 2006r. Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach w sprawie warunków używania samochodu osobowego nie będącego własnością pracodawcy, w podróży służbowej na obszarze kraju.

§12

 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

 

 

  

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 18/07

Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach

 

UMOWA O WYKORZYSTANIE SAMOCHODU OSOBOWEGO –W CELU ODBYCIA PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ

 

zawarta w Siemionkach dnia ............................................. na wniosek pracownika pomiędzy

Domem Pomocy Społecznej reprezentowanym przez Pana Dariusza Chudzińskiego, przy kontrasygnacie Pani Marii Kubacz –Głównej Księgowej DPS

zwanym dalej Pracodawcą

a

...........................................................................................................................................

zamieszkałym w

...........................................................................................................................................

zwanym dalej Pracownikiem,

   

§ 1

Pracownik oświadcza, że jest właścicielem/posiadaczem* samochodu marki ...........................................................................……o pojemności silnika ..................... oraz    nr rejestracyjnym .........................................., zwanego dalej samochodem.

 

§ 2

Strony uzgadniają warunki używania do celów służbowych samochodu określonego w § 1 .:

...........................................................................................................................................

 

...........................................................................................................................................

 

§ 3

Właściciel/posiadacz* samochodu zapewnia jego właściwy stan techniczny.

 

§4

1.  W zamian za używanie samochodu, w celu służbowym Pracownikowi przysługuje zwrot kosztów przejazdu, które pokrywa pracodawca w wysokości stanowiącej iloczyn przejechanych kilometrów przez stawkę za jeden kilometr przebiegu, która wynosi …………………………………

słownie: ……………………………………………………………..…………………

2.  Wysokość zwrotu kosztów jest każdorazowo określana przez pracodawcę w związku z niniejszą umową, a także przejechaną ilością kilometrów na podstawie polecenia wyjazdu służbowego oraz oświadczenia o ilości przejechanych kilometrów. Zastosowanie ma Zarządzenie z dnia 23.04.2007. Nr 18/07 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Siemionkachw sprawie warunków używania samochodu osobowego nie będącego własnością pracodawcy, w podróży służbowej na obszarze kraju.

3. Pracownik jest zobowiązany podać ilość przejechanych kilometrów w ilości odpowiadającej rzeczywistej ilości przejechanych kilometrów na podstawie polecenia wyjazdu służbowego. W oświadczeniu tym jest zobowiązany podać również informacje umożliwiające identyfikację samochodu, a także datę sporządzenia niniejszej umowy oraz nr polecenia służbowego wyjazdu.

  

§ 5

Zwrot kosztów pracownikowi następuje po wcześniejszym przedłożeniu w Dziale Finansowym DPS, polecenia wyjazdu służbowego wystawionego przez Dyrektora DPS w Siemionkach oraz oświadczenia o którym mowa w  §4 ust.2 i 3.

§ 6.

Koszty, o których mowa w § 4 zostaną zwrócone Pracownikowi tylko wtedy gdy Pracodawca wyraził pisemną zgodę na skorzystanie z prywatnego samochodu Pracownika w celu służbowym.

 

§7

Umowa zostaje zawarta na czas określony, tj. czas trwania podróży służbowej pracownika w dniu ……………………………………………………………………..

 

§ 8

 

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie w szczególności przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. z dnia 18 maja 1964 r. Nr 16, poz. 93), ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 1998r. Nr 21, poz. 94) oraz Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej  z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej na obszarze kraju (Dz. U. z dnia 30 grudnia 2002 r. Nr 236, poz. 1990).

 

§9

Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

 

§10

W przypadku sporów ze stosowania niniejszej umowy właściwym do ich rozstrzygnięcia będzie sąd właściwy dla Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach.

 

 

 

 

 

                                              ……….….…………….…………. podpis Pracownika                                                                            .............................................      podpis Głównej Księgowej DPS   

 

 

                                                                                                                                                                                                                    ……............................................ podpis Pracodawcy

 

*niewłaściwe skreślić.

 

 

 

 

Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 18/07

Dyrektora Domu Pomocy Społecznej w Siemionkach

 

Siemionki ………………………

 

………………………………………...

               Imię i nazwisko

 ………………………………………….

   Zajmowane stanowisko                                    

                                                                             

                                                                                                                                                                                                                           Dom Pomocy Społecznej

                                                                                                                                                                                                                           w Siemionkach

 

 

Oświadczenie

 

 

Oświadczam, że w dniu …………………… zgodnie z poleceniem służbowym                nr ……………………  oraz na podstawie umowy z dnia ………………….. o wykorzystanie prywatnego samochodu osobowego do celów służbowych odbyłem wyjazd służbowy samochodem prywatnym marki………………….………….. o poj. ………………. i nr rejestracyjnym ……………………….. . Łączna ilość przejechanych kilometrów wynosi …………….. km .

Obliczeń dokonałem na podstawie*:

[] stanu licznika,

[] wyliczeń odległości pomiędzy docelowymi punktami wyjazdu,

[] inne -……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

 

 

 

                                                                                                                                                                                            …………………………..

                                                                                                                                                                                                Podpis pracownika

 

 

*zakreślić właściwe.